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小儿发烧治法详解

归档日期:09-10       文本归类:乌梅      文章编辑:爱尚语录

  发烧,是小儿生病的最常见症状,也是小儿生病的标志性症状,也最容易引起家长的恐慌。对这一症状处理的正确与否,不但关系到退烧速度的快慢,还关系到烧退后患儿身体状况的好坏,甚至能在很长时期影响孩子的身体发育。

  在网络上搜了一下退烧方法,各路绝招都有,但是误区很多,通常分为三大类:第一类是物理降温;第二类则是药物降温,第三类则心理误区。作为一个中医大夫,看到网络上流行的这些方法,总是觉得心惊胆战,这样的处理方法真的对孩子好吗?我们一一看看,你用过那种呢?

  首先我们要搞清楚为什么发烧?孩子常见的发烧,要么受凉感冒了(冬天受寒、夏天吹空调),要么夏天户外太晒中暑了,要么积食内热,不管那种发烧,身体想通过发烧,扩张毛细血管,想把热通过皮肤排出去。可是你用了冰袋冷敷会怎样?

  当然,冰袋冷敷让局部血管收缩,看上去皮肤表面的温度低了,但是皮肤的毛孔遇冷会怎样?当然收缩啊!我们受冷的时候起鸡皮疙瘩,就是收缩的一种反应,这样反而使体热不容易散发,让体内温度更高。

  中医有个名词,叫闭门留寇,把病邪留在了体内,更不容易排出,讲得就是这种方式,所以后遗症就是手脚冰凉,总觉体内发热。甚至寒邪内留,曾治疗过一个六岁孩子,后脑勺总是反复疼痛,细问病史,每次发烧妈妈总不忘给枕个冰袋。

  孩子发烧时,烫热的皮肤突然碰到酒精,对孩子的刺激很剧烈,可能会出现打颤、抽搐的现象。酒精对皮肤也有刺激的作用,如果孩子对酒精敏感,还会引起全身不良反应。而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。

  很多专家建议使用冷水来擦浴帮助皮肤驱散过多的热,虽然这种方式通过体温蒸发水分来散热,可是本质上冰袋冷敷是一个道理,换汤不换药,方式变了,实质一样。

  健康的时候泡个温水澡是最舒服不过了,可是生病的时候呢,虽然泡澡可以起到缓解发热的症状,但是泡澡会消耗身体能量,在带走温度的同时也带走了身体的能量,让身体更加虚弱,就更不容易抵抗病邪,而且水温过高的时候,还会让毛孔更开,导致出汗过多,反而更加容易让邪气进入身体,造成重复感冒。

  在网上居然看到这样的招数:“如果呕吐情形不严重,还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒人果汁,冰成冰块,还可在冰格内放入葡萄或草莓,这尤其受到发高烧的孩子欢迎。

  不管是受凉发烧、还是中暑、还是积食、我们想想,如果是火炉里面扔一堆冰块进去会怎样?里面冷热相激先会炸起来,然后再看是冰块多还是火多,火多了会继续燃烧,冰块多就彻底浇灭了。我们体内如果是一团热,放进去冰块,当然也是会非常激烈的反应,问题是我们孩子的内脏那么娇嫩,经得起这样的冷热相激吗?

  记得小时候农村的夏天,干完农活了,马呀牛呀这些牲口都热得出汗,农民们会打井水来喂这些牲口,往往在水槽上面撒点干草碎屑,那些牲口喝的快了就会呛到,就不停的听到马儿打鼻响,马儿就会慢慢的喝。为什么要放干草碎屑,不让牲口痛快的喝,就是因为牲口干活后体内很热,如果凉水喝进去太快太多就会生病。我们今天城里人读书却读得连常识都没有了,在体内高温的时候居然直接用冰块降温!人体不是试管,高温了就扔块冰进去降温,你的身体受得了吗?

  退热贴就是高科技外衣的冷敷,无非一个是用个土办法毛巾沾冰冰水,一个用了高科技的高分子亲水性凝胶,通过水份汽化把热量带走,当然比土毛巾更加温柔一些,可是依然不是帮助皮肤排出体内的热,而是收缩皮肤的毛细血管来让温度计看起来没有那么高烧而已,这依然不是治病之法。

  有些妈妈一听孩子发烧,就说少穿点衣服帮助降温。要知道很多发烧是因为受凉引起的感冒,我们回想下自己小时候的感冒,虽然在发烧,你身体主管上感觉还是非常怕冷怕风,这个时候给你脱衣服你会舒服吗?

  也有妈妈因为受“受凉寒到”的观念影响,造成误以为发烧时都必须多穿衣服,可是也有一些情况是刚好相反的,当进入伤寒所说的阳明病,或者是中暑的时候,发烧高热身体不但不怕冷反而怕热,这个时候是需要解衣服散热的。

  所以穿衣服还是脱衣服,并非一成不变,而是要根据孩子的身体的主管感受来处理,所以中医是非常人性的。虽然发烧,当身体怕冷的时候要多穿点,要是怕热,则可以减少衣物,比如中暑的话,还采用额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水等中药。

  很多妈妈一看孩子发烧,就忍不住频繁使用退烧药。退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂。一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿退烧药糖浆、小儿百服宁滴剂等,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。

  栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但密集使用容易退烧过度,体温陡降;或是反覆刺激肛门,造成腹泻。

  不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。

  任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。

  不明低烧不能滥用药:发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退烧药,并不利于疾病的治疗。乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温在38.5℃以上时,才应考虑使用退烧药。

  当发高烧时,身体会流汗散热;但当身体发高烧时,频繁使用退烧药,身体就会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,这使身体无法散热。

  就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。

  西医理论认为,抗生素对病毒感冒不但无效,而且会有副作用。国内医院滥用抗生素退烧,实际上是破坏了人体免疫力,使免疫系统无法抵御外邪,使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失,但不久必然出现更严重的内脏功能失常症状。

  为什么宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个不成文的观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,只有脑炎、脑膜炎这些少数的疾病病毒会破坏脑质,引起的智能或感官机能的损伤,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

  根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能到41.7℃以上,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生。

  研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强,因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种方法把体温立即降到正常范围,并非明智之举,这样可能降低病童本身的抵抗能力。

  “是药三分毒”,的确上述药物的种种副作用,让家长心惊肉跳,担心不已,就走入另一个极端,坚决不用药,让孩子抗着。瞅着孩子都精神萎靡,耷拉个脑袋,也毫无食欲,检查化验下血象,白细胞不高,没事,我们再观察一天。孩子本来就是柔弱之体,这样抗下去的结果,或者病重了,不得不求助于医生,住院治疗,把轻病拖成了重病,治疗起来不容易恢复。或者要么孩子发烧时拖延的退了,孩子的健康的身体不见了,体质下降了个台阶,没有以前那么健康了。

  小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物,不要给脾胃造成负担。我们人体的能量是固定的,用到免疫系统去了,消化系统就没有了,没有能量也就消化不动食物了,所以在生病期间,就要给非常清淡容易消化的食物。其实大人生病的时候也会没有胃口,为什么小孩子生病了就要补充营养呢?我们大人的身体感为什么不能推及到小朋友而做成错误的行动?

  发烧会让身体会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,这样身体又无法散热,所以发烧出汗后需要补充液体,但不能喝大量的白开水及果菜汁。因为小儿胃肠虚寒,饮冷会加重肠道负担,让身体的免疫力更低;寒湿生痰,更会让后期咳嗽等症状不易减轻。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。当然更不能食用肉类来补充营养,会让发烧不易退除,反而会让发烧反复。如果出汗太多,在需要补充一些生理盐水,或者用白开水溶解点白糖咸盐来补充体液。

  发烧退后的一二天内,也应清淡为主。有奶奶曾经用鸡汤给孩子补营养,结果孩子又烧起来了,还振振有词的说我把鸡汤里面的油都撇了,怎么就不清淡了?清淡的食物容易消化,容易消化的食物就是吃了容易饿,这样对高烧后虚弱的脾胃才不会造成负担。鸡汤肉汤,不管有没有油在上面漂着,喝了容易饿吗?里面营养丰富着呢,脾胃消化不动,就容易积食。另外又降低了免疫力,造成重复发烧。

  在这个快节奏的时代,连小儿也不能幸免,不能输在起跑线上,功课不能耽误,吃点退烧药就行,烧退就没有问题,小儿发烧和大人一样,是处于身体虚弱的状态,烧暂时退了,体力没有恢复,有可能再复发或加重,所以孩子发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。儿童感冒家庭护理的重要一条是要让孩子充分的休息,孩子年龄越小,越是需要休息,等症状消失后才能恢复自由活动。

  在扛的过程中,很大的概率是病加重了,只有极少数身体强壮的孩子才能扛过去。特别是平时带的精细的孩子,千万不要在生病的时候粗糙对待。

  当你看到这些网络上流传的退烧方法都有缺陷,或者面对退烧的心理误区,你一定会想:中医就有完美的退烧之策吗?

  答案是肯定的,有!当然有。这不是我们中医卖瓜自卖自夸,而是中医在发烧方面有完美的理论基础。

  但是,完美之中仍然有很多不完美。发烧可以是个轻症,也可以是个重症,中医退烧方上百,是非常精准医学,对退烧的要求更严格,一个处方用错一味药,这个烧就丝毫不退,或剂量用少了没用,剂量用多了,烧退后身体很差,甚至丧命,这样的案例古今有之。

  退烧,是一个中医大夫入门的功夫,也是一个中医大夫终极功力的表现,发烧用药有没有效果,含糊不得半步。治疗正确,当天退烧,或次日退烧,患儿表现热退、身凉、神情,患儿活跃起来,马上生龙活虎,也有了食欲。除非病情特殊,需要几日热才退去。

  有这么好的疗效,那为什么发烧的病人很少来中医就诊呢? 这里需要介绍一下中医的基本常识。

  一个家长要认识到中医学的伟大,接受中医的治疗,在当今的环境中,真不是一件容易的事。我们成人的脑海中,无论承认还是不承认,在意识深处都或多或少的认为西方的一些东西都是先进的,所以孩子生病,第一反应就是去西医院治疗,享受最先进最高级的治疗。所以一个患儿要想走到中医大夫面前看病,那需要积累千世的缘分,福气,造化。

  更有很多崇尚科学的家长,认为中医落后,不符合科学的标准,认为中医是有意无意的骗子,宁愿明明白白的死,不愿稀里糊涂的活,觉得中医讲的理论不符合自己认知的科学的标准。而这种家长其实已经背离了真正的科学精神,真正的科学精神是非常严谨的,是要通过大量的实验来验证理论的正确性,而不是仅仅从A理论推到B就认为B是正确的,各种家长心目中约定俗成的概念,有几个家长做过验证和统计呢?

  中医的方法论着重于人体宏观的认识,把不必要的细微的内容忽略而已,以免一叶障目,失去了整体,但是在现代教育体制下的高文凭父母可能觉得中医模糊含糊,没有清晰的标准,但是一只大雁,当做成标本,在高倍显微镜下只能疑似判断是大雁而不能肯定是大㕍,成了大雁不是大雁的笑话,当我们把人体细分到了忘了初衷,就失去意义。

  再加上在这个功利时代,当大家都想从中医这个行业大捞一把时,也许你要找的中医是伪中医。中医养生馆的操作者也许就被培养了一周,然后持证上岗,给每个仰慕中医的客户大谈中医之道,如何用某养生茶就终生不用吃药,用艾灸就包治百病,用酵素就活来快要死去的老人,种种神迹常常在朋友圈中展示。我就碰到过一患儿好好的被用万能的艾艾贴灸出个颌下腺炎,这种误治的病反倒不容易治疗。中医之名,往往被这些一知半解的从业者和中医粉给搞坏了。

  就艾灸而言,当前冰箱冷饮空调泛滥的时代,的确适合艾灸的人比例非常高,可是这世界上没有万能药治百病的,具体到某个人,一定是要辨证论治的,不可以随便听听别人的经验就来吃药或者艾灸,拿自己的身体试药往往很容试出毛病,等出了毛病再治就非常折腾。很多大人艾灸也就罢了,不舒服大人会主动停止,可是孩子特别是婴幼儿,他说不清楚,妈妈又强制艾灸,就很容易出问题。幼儿稚阳之体,易虚易实,易寒易热,阳盛之体,火热内攻,《伤寒论》早在2000年前就写到很多情况不宜艾灸:

  “若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。”

  “追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。”

  不认真学习中医经典,反而沉迷网络上或者在养生馆的所谓民间中医中寻找解决方案,这些信息往往是龙蛇混杂,良莠不分,错误的信息夹杂在正确的信息,没有中医基础的人的确很难分辨,所以在网上找的治疗手段,一定要小心再小心。

  还有很多患者,不能辨别真伪,根据名气大小找大夫,岂不知人的精力有限,致力于追逐名利,那还有多余的精力沉潜治学。所以抱着极大热情来看中医,也许特别失望,因此否定中医。这真不是中医不好,而是你线

  、中西医的治疗原则的区别在西医的病毒细菌已深入人心,成为人们的常识时,每个患者都会疑问,中药能杀灭细菌,病毒吗,没有认清楚细菌病毒能退烧吗?

  人体犹如一个住户,家里进贼了,抗生素抗病毒药物犹如警察,但这个警察很粗暴,警察来了,不分青红皂白,对着房间一阵子射击,贼死了,这家的主人也许也死了,就如人体,病毒死了,细菌死了,正常的细胞毫无幸免的也死了。所以一个病治疗下来,身体自然差了,如癌症化疗,癌细胞死了,正常细胞也多半死了,所以人也死了。

  而中医怎么治疗呢,中医的着眼点在于关注进了贼的房间的人的安全性,在保障住户安全的情况下把贼赶出体外,尽量不在房间开辟战场,因为有格斗就有人员伤亡,就有物品毁坏。所以中医关心的是人体,它关心的人体的状态怎么样了,人体的细胞需要什么,战斗力怎么样,如果粮草不够,就补充些粮草,因此中药很多时候是药食同源的。中医最远古制作方子的大师是个国厨,皇帝的厨师。

  现在因为西药的危害性越来越被人们认识后,就以此类推,认为中药也有副作用。中药和西药是完全不同的体系,西药的治疗作用背后一定是伴随有副作的,在用药中只是两害相权取其轻。而中药本身就是药食同源,着眼点在于人体,有副作用是因为开了错误的治疗处方,误治而带来的损害,就像很多人喜欢用单味药来保养,所谓是药三分毒,就是讲药有偏性,中医开方不是开药,通过方剂的君臣佐使,让药能够治疗疾病,可是这些人天天吃偏性的东西,当然会吃出问题来。

  如果身体要祛除邪气从毛孔出去,毛孔打不开,中药的作用在于帮一把,那就帮身体把毛孔打开,如果身体想排泄病毒从大小便出去,那就通大便,利小便。如果身体的内环境不好,或过分干燥,就补充体液,若果身体过分潮湿,就清除一下湿气。就如把盗贼往外赶出的时候不需要先知道盗贼姓谁名啥一样,在把病毒往外排出的过程中也一定不需要弄清楚病毒的名称、结构吧。正如剩菜剩饭,如果坏了,顺手把剩菜剩饭倒了,然后把盘子用清水冲洗就好了,而不是研究清楚剩菜剩饭中有哪些细菌病毒,然后再去杀灭。这样的治疗怎么会给身体带来副作用呢?

  中医因地因时因人治宜,同样的病毒,南北异也;不同的病毒,在一地却同也。不同的人体,因体质不同,发病也异也。那简易合理的退热方法有哪些呢?

  正常孩子的腋下温度一般在36~37℃,家长在发现孩子发热时,建议先用体温表测量体温,腋下测量时间以5~8分钟为宜,我们一般将发热程度分为四个等级:低热(37.5~38℃)、中度发热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)、超高热(41℃以上)。

  我们来看看孩子发烧一般常见有什么原因?孩子常见的发烧有受凉感冒或病毒侵袭,也有积食造成的内热,夏天如果在户外玩得太久则容易中暑,如果出汗到了空调房,又容易受冷感冒。这三类发烧,有时候又会互相夹杂着,比如本来就积食,然后受凉感冒夹滞,或者受寒感冒还夹暑,但是我们要抓住主要矛盾,先解决主要矛盾,解决发烧也不是一件难事。

  如果有小儿推拿基础的,我们用开天门36下,推坎宫揉运太阳穴24下,揉掐脑后高骨(风池穴)10下,揪印堂(眉心)3-7下,一般这个时候孩子就会痛得出汗,然后天河水10分钟,再揉一窝蜂5分钟,掐五指节5遍就可以了。要是揪印堂因为孩子哭下不了手,用力搓背部大椎这块大概10多分钟,也可以带动膀胱经的阳气,或者刮痧大椎穴,孩子也能出汗,然后天河水10分钟,揉一窝蜂5分钟,掐五指节5-7遍。这样基本上就退烧而且不会再烧起来。

  中医经典《伤寒论》把人体的结构层次分为六经,因此疾病的层次也分为六经病:太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。所以治疗也按六经病来治疗,《伤寒论》是治疗一切发烧的经典。

  感冒初起邪气都是从主一身之表的太阳经侵入,太阳病的主方有两个:一个是桂枝汤,一个是麻黄汤。一个治的是伤风,一个治的是伤寒。人为伤风所伤,则正气外散,皮肤摸上去黏糊糊的像有汗;被寒气所伤,则表皮内敛,摸上去干巴巴的无汗。伤风身软,伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。这两个处方在使用时也不是照搬原方,而是根据患者所出的地域、个体的体质的寒热虚实进行变通,开出适合患者的合宜方子来。

  这两种情况,我们都采用发汗退热法,这也是感冒初期最常见的退热方法。这个时候虽然用体温计量是发烧的,可是患者自我感受是怕风怕冷,也就是我们常说的风寒感冒,所以风寒感冒判断的依据是身体的主管感受,而不是体温计量的温度,中医就是这么人性化的医学。经常见到很多妈妈来判断是寒还是热用鼻涕是黄的还是白的,其实鼻涕是黄的未必就是热,鼻腔存放鼻涕的位置很多,如果放的时间久一点,人体的温度会让白的鼻涕变黄。

  受寒感冒发烧,无论用任何凉药“退热”都是错误的,这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪,努力使寒邪外散的正常抗病反应,汗出则热退,过去这在民间属于常识,老太太都会用姜汤(生姜红糖水)(辛甘化阳)治感冒。但是现在都只知道退热,殊不知这种退热的性质等于水中加冰,寒上加寒。感冒发烧相当于房子进了盗贼,房主尚有抵抗之力,正邪交战,打得乒乒乓乓热火朝天;正确的方法是打开门,给他个退路(针灸等外治法泻风寒);再送进个警察帮助主人(汤药扶正),正强邪衰,自然就不烧了。现在的办法是用各种化学药物强制机体退烧,甚至滥用激素,不行还要酒精擦抹全身,恨不得扔到冰窟里去立马退烧。这些方法退烧都是寒性的,就像帮助盗贼把主人打晕了,然后主人看不到房间里面有盗贼了,就没有战斗也就不会发烧了,你这到底是要帮哪一边呀?攻伐正气,用多了后患无穷,现在小孩子白血病显著增多跟这个有很大关系。小儿如春天之幼苗,充满生机,但也容易被折,一旦戗伐,轻者影响生长发育,重者会影响一生的体质的。

  说完了风寒感冒,一定有妈妈要问什么是风热感冒呢?我们大家常常用的所谓的“风热感冒”,可能是受了凉茶的广告宣传,大多数时候这只是主观想象,别说冬天的感冒,我们夏天的感冒,也是一定是进入了寒凉之地,如各种空调冷气的房间,带空调的公交,带空调的地铁,当我们在烈日下一身汗,然后进入空调环境,很大的温度变化,这个时候的感冒自然也是受凉引起。

  现代化的生活,人为的在炎热的夏季制造出了冬季,非常的违背自然规律,违背人体的规律,打破了身体生长收藏的节律。在夏季本来要无厌于日,让身体充分的流汗,进行“光合作用”,充分的代谢、合成;冬季要让身体和心灵都收藏,使志若匿,早睡晚起,让身体充分的休息。所以夏季的风寒感冒很多,冬季的温病也很多。

  不恶寒反而怕热的。发烧有怕冷怕风,或者感觉不明显的,绝大部分都是受寒引起的。热者寒之法,可用药性寒凉的药物来达到退热的目的,这种方法只适用于发热而不恶寒的病人(切记,在临床其实很少见),症状常有“四大”:高热不退(大热),汗出较多(大汗),口渴喜喝冷饮(大渴),脉象洪大而数(大脉)等,就是热盛津伤证,此时不能用发汗退热法,宜用甘寒退热法,可用中药白虎汤来治疗。

  如见高烧不退,烦躁,口燥咽干,大便干燥,小便黄,舌红苔黄,脉数有力等症状的,为热毒炽盛证,当用苦寒清热法,可用三黄片来治疗。

  高烧大热还可以用通腑泄热法,也叫做“釜底抽薪法”,即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。这种方法主要适用于高热而有便秘的病人,甚至病人出现胡言乱语,舌苔黄糙起刺等症状。这时要用清热的药物同时配上通便的药物,大便排下后,热也就降下来。这就是通利大便,泻下热结,使邪热从下而去,可达到去火退热之功,临床上可以用防风通圣丸来治疗,也可适当吃些通便的水果类,但注意不要造成过度腹泻。此外,按摩天枢、大肠俞、大横、内庭等穴位,也能起到通腑泄热的功效。

  这种真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的,夏季的中暑与通常感冒性质不同,中暑为受热汗出过多,伤津虚脱所致。中暑得凉则解,感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的,不可雪上加霜,这在大众之中应该成为常识。中暑轻的可以用六一散等清凉解热的药物治疗,严重可能要用到竹叶石膏汤,或者白虎加人参汤,到了这个阶段,就需要专业的医生来处理了,切莫随意自己试药。

  当身体从对抗性的状态因误治或自身虚弱进入功能低下的状态,就进入人体的三阴区域,这时候的治疗就以恢复身体的功能为主,用药以偏温偏热的理中汤、四逆汤、麻黄附子细辛汤、桂枝加附子汤等等。这个时候的症状不但有发烧、怕冷、还有腹泻、腰痛、四肢逆冷等。感冒治愈后,仍有腹痛、食欲不振,精神不足,肢寒怕冷等阳虚症状的,可用附子理中丸类的方剂调整。

  后来再次感冒发烧,听其他人说西药副作用大,就吃了些板蓝根冲剂、或者是双黄连,或者感觉有黄鼻涕或者温度过高,或者咽喉肿痛,认为是风热感冒或者上火了,吃了银翘解毒片,或者是桑菊银翘散,双黄连口服液、或者蒲地蓝口服液,蓝芩口服液等,在服用这些药物的过程中,经常会发现就算退烧了,孩子的胃口也变得很差,甚至发现腹泻。

  在退烧的过程中,往往会有烧没退,过用寒凉药物,病人开始腹泻,这就是病邪入里的表现,病从上焦心肺掉到了中焦脾胃。更严重的,孩子表现出畏寒,很难入睡或者睡浅多梦,此时病入少阴,患者的体质完全被破坏,小儿患者经过这次患病体质会完全改变,变得从此体弱多病,若不经风。

  、变蒸发热变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。该学说认为小儿出生后五脏六腑并未发育完全,所以出生后通过变蒸发热,机体脏腑功才能逐步健全完善,所以民间有小儿发烧一次,就会更加聪明一些的说法。也有一些古书籍总结小儿变蒸规律为:小儿自初生起,32日一变,64日变且蒸,10变5蒸,历320日,小蒸完毕;小蒸以后是大蒸,大蒸共3次,第1、2次各64日,第3次为128日。合计576日,变蒸完毕。

  这种变蒸发热,《小儿药证直诀》描述是“其发耳与尻冷冷。”,就是虽然全身发热,但是耳朵和屁股是冷的。董氏《小儿斑疹备急方论》也有同样的描述“小儿脏腑娇嫩,易为伤动,斑疹未出,往往疑为伤风,即以麻黄等药重发其汗,遂使表虚里实。大抵斑疹之候,始觉多咳嗽,身体温壮,面色与四肢俱赤,头痛腰疼,眼睛黄色,多睡中螈 ,手足厥,耳尖及尻冷,小便赤,大便秘。”于是在坊间流传的就是变蒸发热,切莫处理,让小儿自愈。

  首先来看看,变蒸发热真的是小儿五脏六腑发育所致吗?如果真是这样,那么变蒸发热应该是普遍性的规律才对,可是在实际临床观察,变蒸发热的比例有多高呢?我身边的人,孩子要是护理的好,在一岁内发烧的概率是非常低的,现代医学也有母乳喂养的婴儿六个月免疫力高之说,儿科大夫也的确观察到六个月内发烧的婴儿比例比较低,那么所谓32日一蒸,64日且变且蒸就不是一个普遍性的规律。

  既然不是普遍性规律,那就说明是非正常状态,必然有其原因。金朝张从正编撰的《儒门事亲》“小儿疮丹瘾疹旧蔽记五”有记录“儿之在母腹也,胞养十月,蕴蓄浊恶热毒之气,非一日,及岁年而后发,虽至贵与至贱,莫不皆然。轻者稀少,重者稠密,皆因胞胎时所感。浊恶热毒之气有轻重,非独人有此疾。凡胎生血气之属,皆有蕴蓄浊恶热毒之气。”

  宋朝儿科圣手钱已的《小儿药证直诀》也有“小儿在胎十月,食五脏血秽,生下则其毒当出。故疮疹之状,皆五脏之液。”。可见古人认为变蒸实乃伴随胎毒外发之状,母体的清浊会表现为胎毒的轻重,胎毒的轻重又会体现在变蒸过程中幼儿身体不适的轻重。轻者则稍有发热,但是精神状态良好,吃喝正常,大小便正常;重者就会影响正常的生理活动,再重者就可因外邪引发内毒,表现出温病的一系列症状,如斑疹痘毒。所以幼儿一岁之内很健康的成长,没有表现出任何类似变蒸的症状来。那一定是母体健康,胎毒微小。

  身体是个加工厂,会用最基础的原料加工出各种高端的产品,生成身体需要的各种物质,现在的生活方式,让身体无所化生,就只好人为的补充各种营养物质,这些外来的营养物质很多时候不但不会对身体有帮助,反倒成为身体的异类,成为人体的危害,也许这些异类会成为日后癌细胞的营养物质。或许这就是现在一岁以内小儿发烧比例增高的原因,有很多母婴医院的医生总是奇怪,为什么最近这些年,母乳的六个月内小儿为何免疫力大大不如以前,这也是我们这些年来经济发达后人人追求养生,过度食用各种外来营养物质如什么维生素片等等。

  身体所藏的一定是它自己合成的精微物质,即肾精。它不认知的物质绝对要想方设法派出去。现在很多自身免疫性疾病无不和此有关。冬不藏精更会带来致命的危害,冬不能藏,身体的国库不但空虚,还让这些流于市面的银两用来养虎为患,成为人体的伤害,这些就是身体的沉渣流寇,俗称的邪火,就是人体在春季发陈所泛起的病邪,温病的伏邪。

  变蒸发热的症状和斑疹发热的症状都是耳尖及尻冷,因此看得出变蒸发热也只是体内邪火外发的表现,只是没有外邪的参与而已。对这种变蒸发热不引起身体不适可以观察不必用药,但也可以积极预防。所以不可一味强调变蒸的不良症状为正常,这种理论一旦过大化,很能诱惑人心中那种不劳而获的心态,造成延误治疗,给患儿造成伤害。

  手足口是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

  一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒。柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。除了发烧,还有一个特点就是滴水不进

  其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食 ,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见:症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

  水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。

  猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。A组链球菌也称化脓性链球菌,可侵及人体任何部位,以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶,均参与了致病过程,引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体,首先引起咽颊炎和扁桃体炎,在其产生的蛋白酶的作用下,使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素(红疹毒素)的作用,可引起全身毒血症表现。

  从上述几个疾病的描述来看,手足口病和疱疹性咽颊炎都是肠道病毒,因为病毒不同,它们寄生和繁殖的地方不一样。其中:

  在中医的理论中,中医的着眼点不研究病毒、细菌,也就是说不研究闯进房间的贼,而是研究房间及房间的主人是什么原因让贼进来的。或则房间里的主人柔弱不能低档贼的入侵,或则房间的主人没有是非观,结交三教九流,引狼入室。或者房间里的门窗不严,给盗贼了可乘之机。而这些病毒、细菌之所以入侵人体,是因为正气虚弱,抵御不了外邪,加之体内伏邪,两邪相合,温病四起。

  小儿脾胃虚弱,若嗜食肥甘厚腻之品,以至脾胃积热内伏,复感春夏时毒温邪,由肌表侵入,内应于脾胃,上熏口舌而发口疮、溃疡;脾主四肢,脾胃积热,湿热壅盛,则外及四末而为手足丘疱疹。毒热入血、循行全身,而脾主四肢,开窍于口,邪伤脾则手足口受邪而热,热郁为疹,毒透成疱,引起手足口部位发生红疹,渐变水疱,

  黄豆、绿豆、黑豆各一把,冰糖适量。主治温病发烧,此发烧非受凉,非受热,是无表证的发烧。

  由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜组成。 升降散为治疗瘟疫的首要方剂,用药仅六味,但选药精当、用药轻灵、味少力专。盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。升降散升降并用,调畅全身气机,使清升浊降、恢复气机升降,气机转枢正常,则郁开火散。宣畅三焦气机,三焦通畅,则湿有出路,湿去热无以依附。

  原名达原散,为明朝中医吴又可所创,载于《瘟疫论》。由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。用于瘟疫或疟疾邪伏膜原,憎寒壮热,每日一至三发者。临床以之治湿热中阻,枢纽失职,以致寒热起伏,连日不退,胸脘痞满,呕恶,甚则便溏等症。

  组成为滑石、茵陈,黄芩、 石菖蒲,川贝母,木通,藿香, 射干,连翘,薄荷,白豆蔻。药效清热解毒,利湿化浊。适用于湿温时疫、邪在气分。症见发热困倦、胸闷腹胀、肢酸、咽肿、颐肿口渴、身黄、小便短赤、淋浊、吐泻、舌苔淡白或腻或干黄者。

  出处:《伤寒论》第262条曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”。

  食积发热有些孩子因为家长总怕饿着,所以不停的让吃东西,甚至给过多高热量的食物,小儿脾胃娇嫩,往往就伤了脾胃食积了,表现症状是呕吐酸腐,腹胀肚子摸起来鼓鼓的,或者腹痛、便秘,舌苔看起来厚腻甚至黄腻。食积的孩子往往身体素质也差,所以动则吹风就感冒,所以通常如果是感冒夹滞,则在感冒药里加消食化积的药物如麦芽、神曲、鸡内金等。食积的孩子在正常的时候手脚心是热的,所以孩子胃口不好的妈妈可以观察一下。单纯的食积可以用四君子汤、保和丸、或者小柴胡加味来处理,或者最简单的方法拿5g大黄再开水涮涮,然后让孩子先大便通畅后,再饿几天。所以最最要紧的是吃清淡点,让孩子饿几天,让肠胃休息一下,“若要小儿安,三分饥与寒”!再好的药,也经不住粑粑麻麻爷爷奶奶往小人儿肚子里面硬塞食物啊!

  小儿高热惊厥小儿发烧,如果孩子的精神好、能吃、能喝、能玩,即使腋温38.5℃以上也还是可以考虑继续观察,暂时不使用退热药物;如果孩子的精神不好,饮食不好,即使腋温38.5℃以下也可以考虑使用退热药物。

  有的孩子高烧时会出现高热惊厥,表现为肢体抖动、身体僵硬、抽搐、眼睛上翻的表现。惊厥可能持续几十秒到几分钟。可伴随意识丧失。高热惊厥可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。多数体温高于39度,但也有宝宝会在38.5以上就发生惊厥。初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。如果宝宝有惊厥发生史,要格外注意。

  小儿发烧很常见,会有各种原因引起的,家长不要急着退烧,一定要先找到发烧的原因,退烧的方法很多,运用一定要合理合法,父母要心中有数,选用最恰当的方法来治疗。

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