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夫妻误食曼陀罗中毒 专家提醒:这种花千万不能吃!

归档日期:04-30       文本归类:乌韭      文章编辑:爱尚语录

  近日,成都市民李林(化名)夫妇就因为误食家里种植的曼陀罗花而导致双双中毒,幸好及时就医,两人才躲过一劫。家住青白江的李林夫妇,平时喜欢种植花卉,近期家里种的曼陀罗花盛开,鲜艳欲滴十分可人。

  李林心想这么新鲜的花朵,弄来食用说不定还有清火等效果。9月10日傍晚,李林和爱人摘了一朵曼陀罗花和几个花尖,与三个鸡蛋混同炒了下饭吃,其间并没发现任何异味。约饭后一小时,夫妻俩出现口干,咽部不舒服。“当时没在意,晚上开始出现烦躁不安。”李林说,晚上自己起床时步态不稳,发生摔倒,同时夫妻两人发生幻觉,觉得有数个蒙面人在眼前晃动……感觉事态严重,夫妻二人随即到当地医院开展急诊就医,同时还带上摘下的花朵。经过救治,李林夫妇二人很快脱离的危险。医生诊断发现,两人均是曼陀罗花中毒。今日下午,李林夫妇从成都市第二人民医院青白江区医院康复出院,回想起食用鲜花的惊险历程,两人感慨唏嘘不已。

  曼陀罗又叫洋金花、山茄子等,全株有毒,以种子毒性最强。误食患者会出现口、咽喉发干,吞咽困难,脉快,瞳孔散大等,严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。由于它的主要作用是可使肌肉松弛,汗腺分泌受抑制,所以古人将此药取名为“”。自 20 世纪 70 年代以来,以曼陀罗为主的中药麻醉剂重放异彩,这种麻醉方法引起国外医学专家的重视,为世界医学作出了贡献。

  专家介绍,曼陀罗花不仅可用于麻醉,而且还可用于治疗疾病,但由于曼陀罗花属剧毒类,切不可随意食用。据成都市第二人民医院青白江区医院急诊科医务人员介绍,这是今年收治的第二例曼陀罗花中毒者,先前另一位患者由于用曼陀罗花煮面条吃而中毒。医生提醒,千万别误食曼陀罗花,一旦食用发生中毒现象,应立即到医院救治。

  临床中毒表现:通常可见口干舌燥、咽喉灼热、充血、声音嘶哑、吞咽困难、恶心、呕吐、臌肠腹胀、皮肤干燥潮红,偶见红斑疹、头昏、头痛、瞳孔放大、视力模糊、结膜充血、对光反射迟钝或消失,偶有黄视、复视、斜视、青光眼、心动过速、心律不齐、呼吸加深、脉搏频数而有力、狂躁、幻觉、谵语、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温升高、大小便失禁或便秘、排尿困难。

  严重时由烦躁进入昏睡、精神颓废、四肢强直或阵发性痉挛和抽搐、四肢发冷,最后可因呼吸中枢麻痹缺氧而死亡。

  (1)中毒后应争取时间抢救,一般先触咽导吐或用硫酸铜每次0.5g,溶于lOO~250ml水中服下。而后用1:5000高锰酸钾,或用2%~4%鞣酸,或用浓茶洗胃以沉淀生物碱。用硫酸镁或硫酸钠导泻。

  (2)大量饮糖水、服蛋清或药用炭溶液,以沉淀生物碱,吸收毒素,保护粘膜。静脉输液,以促进毒物排出。

  2)如有呼吸困难时,用副交感神经兴奋剂毛果芸香碱5~10mg,皮下注射。每15分钟一次,至上述症状消失为止。也可用麻黄碱解毒。

  4)烦躁不安或痉挛时,给镇静剂,如安定、氯丙嗪、水合氯醛等。感染时给抗生素,心衰给ATP、辅酶A、激素。昏迷时用小量脱水剂,防脑水肿。必要时给呼吸兴奋药,给氧,行人工呼吸。

  5)体温过高时,可采用低温水浴及其他物理降温方法,酌情用解热药。必要时用液状石蜡滴眼及鼻腔,保持其湿润。

  据央视消息,近日四川内江一对夫妻因吃了路边的“野花”中毒昏迷,经医生辨认,发现他们吃的“野花”竟是曼陀罗。幸好经抢救洗胃后,二人均已脱离危险。

  曼陀罗又叫野麻子、青麻棵、洋金花、山茄子、大喇叭花。其根、茎、叶、果实均有毒。含毒主要成分是阿托品、曼陀萝素(又叫茛菪碱)等。食入曼陀萝后主要是阿托品及茛菪碱引起中毒。这些毒素作用表现在对中枢神经的兴奋和对腺体分泌的抑制。误食后0.5~1小时即可完全吸收,三分经10~36小时由小便排出,少量由乳腺中排出。那么曼陀罗中毒怎么办?

  1、洗胃、导泻:以1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠,中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠。

  2、拮抗剂:用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4ml皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射,每15分钟一次,可用数次,直至症状减轻。

  3、对症治疗:烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、、安定等镇静剂,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明,每次0.04mg/kg,每3~4小时1次。高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等。

  4、中医处理:首先应催吐,然后用4%鞣酸洗胃,内服硫酸镁,中毒时间长者,可用生理盐水做高位洗肠,同时应进行输液及对症治疗。对躁狂者须专人护理以防意外,并应给以足量的镇静剂,如水合氯醛或硫喷妥钠等,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。高热者可用退热剂,亦可用温水浴,因能使肌肉松弛及出汗可增加排泄。

  秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷,并有瞳孔散大,必须追索误食植物野果的病史,再自洗胃排出液中搜寻曼陀罗果实或莨菪根即可确诊。

  对中毒史不详的病例,须与冬眠灵,非那更中毒或猩红热、脑炎、脑膜炎等病鉴别。如用乙酰甲胆碱3~10MG皮下注射,而无出汗、流泪、唾液增多、胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒。必要时可取患者的尿做阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加一滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。

  中毒症状因各种生物碱的多少而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。普通在食果实之后1/2~3小时内发生症状。

  最初症状为口干渴,皮肤及颜面普遍发红,有红斑疹,干燥无汗,惊恐、烦躁或嗜睡,以后手足舞动,谵妄,幻视,幻听,严重者发生痉挛,或为强直性,或为阵挛性。常伴有中度发热,少数可达40℃以上。瞳孔散大,对光反射消失或减弱,血压升高,脉搏速而弱,经12~24小时后,由躁狂、谵妄而入昏迷,可致死亡。若抢救及时或中毒较轻,则上述各种症状逐渐消失,而瞳孔散大一般经1~3天方恢复正常,甚至延长至1~2周之久。事后患者完全忘记病情经过。

  曼陀罗中毒症状有时并不完全类似阿托品中毒,可以不发热,皮肤不红,无红斑疹等,是因东莨菪碱拮抗作用所致。

  择菜的时候,一定要剔除夹杂在菠菜中的曼陀罗幼苗。曼陀罗的形状呈三角形或肾形,扁平,表面有网点,呈棕色或棕褐色;有的边缘有皱折,浅棕色,有的较大。

  在收割豆子和加工豆子时应注意捡出混入豆子中的曼陀罗果实。其果直立生,卵状表面生有坚硬针刺或有时无刺而滑,成熟后淡黄色,规则4瓣裂。种子卵圆形,稍扁黑色。

  如果发现中毒后应立即到医院救治。并且在到医院之前,刺激中毒的人的咽部进行催吐,有缓解毒性的作用。

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